ერექციული დისფუნქცია გულისხმობს მულტიფაქტორულ ფსიქოსომატურ სინდრომს, რომელიც ვლინდება მამაკაცებში ნებისმიერ ასაკში და აღწერილია ერექციის ხარისხის დაქვეითების ტიპიური სიმპტომებით, რომელიც აუცილებელია სექსუალური სურვილის დასაკმაყოფილებლად.
იმპოტენცია მამაკაცებში 50 წლის შემდეგ შეიძლება იყოს მრავალი ორგანოს დისფუნქციის მაჩვენებელი. ერექციული დისფუნქცია მნიშვნელოვნად ამცირებს მამაკაცის ცხოვრების ხარისხს.
იმპოტენცია გაგებულია, როგორც სრული და სტაბილური ერექციის მიღწევის შეუძლებლობა, მისი შენარჩუნებისა და წარმატებული სქესობრივი აქტის უზრუნველსაყოფად. „იმპოტენციის" ცნება მოძველებულად ითვლება, თუმცა ის ყოველდღიურ ცხოვრებაში დღემდე აგრძელებს გამოყენებას და არ კარგავს აქტუალობას.
უროლოგიურ პრაქტიკაში ჩვეულებრივ გამოიყენება ტერმინი „ერექციული დისფუნქცია".
მამაკაცებში 50 წლის შემდეგ პოტენციის შემცირების სიხშირე 25%-ს აღწევს. ერექციული დისფუნქციის ჩივილები პიკს მეექვსე ათწლეულში აღწევს.
ცუდი პოტენციისა და იმპოტენციის მიზეზები 50-ზე
მამაკაცის პოტენცია 50 წლის შემდეგ სუსტდება მრავალი მიზეზის გამო. დაგროვილი ჯანმრთელობის პრობლემები თავს იგრძნობს არა მხოლოდ გულის, სისხლძარღვების, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, სახსრების დაავადებების გამოვლინებით, არამედ რეპროდუქციული სისტემის ფუნქციონირების პრობლემებითაც.
50 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებში პოტენციის შემცირების წამყვანი მიზეზებია სისხლძარღვთა პათოლოგიები, ფსიქოლოგიური დარღვევები და ნერვული სისტემის დაავადებები. გარდა ამისა, 50 წელს გადაცილებულ მამაკაცებში პროსტატის ადენომა ხშირად განიხილება ერექციული დისფუნქციის მიზეზად.
საერთაშორისო კვლევების თანახმად, ხანდაზმულ მამაკაცებში იმპოტენციის რამდენიმე ძირითადი მიზეზი არსებობს:
- სისხლძარღვთა: ათეროსკლეროზი, არტერიული ჰიპერტენზია, ცხიმოვანი ცვლის დარღვევა (ქოლესტერინის მომატებული დონე, დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები, მაღალი ათეროგენული ინდექსი). ეს სისხლძარღვოვანი ფაქტორები განაპირობებს პენისის კავერნოზული სინუსების პათოლოგიურ ფუნქციონირებას, წარმოიქმნება შევიწროებები არტერიებსა და ვენებში, რაც ხელს უშლის სისხლის ნორმალურ შევსებას, რაც ხელს უშლის ერექციას. მამაკაცებში ნორმალური პოტენციისთვის საჭიროა პენისის კავერნოზული სხეულების ვენების გაფართოება, რაც შეუძლებელია სისხლძარღვთა პათოლოგიით, რაც განისაზღვრება არტერიული წნევის მომატებული მაჩვენებლებით, მუცლის აორტაში ათეროსკლეროზული დაფებით. პროგრესირებადი ვარიკოზული დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს მცირე მენჯის გემებზე, ასევე იწვევს იმპოტენციას 50 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებში.
- ნეიროგენული: ცენტრალური და პერიფერიული. ცენტრალურებია პარკინსონიზმი, გაფანტული სკლეროზი, ცერებრალური ინფარქტი, ეპილეფსია. პერიფერიული მოიცავს ნერვული სისტემის პათოლოგიებს, რომლებიც გამოწვეულია სხვა დაავადებებით, კერძოდ, შაქრიანი დიაბეტით, ალკოჰოლიზმით, პოლინევროპათიით. ეს დაავადებები იწვევს სასქესო ორგანოების ქსოვილების ტროფიზმის თანდათანობით დარღვევას, ნერვულ ბოჭკოებში დეგენერაციულ პროცესებს.
- უროლოგიური: პროსტატის ადენომა, ქრონიკული პროსტატიტი.
- იატროგენული, სამედიცინო დახმარების გაწევის გამო: სწორი ნაწლავის, სათესლე ჯირკვლის, პროსტატის, შარდის ბუშტის ნერვების დაზიანება ქირურგიული ჩარევების დროს.
- ტრავმული: მენჯის დაზიანებები, გენიტალური არტერიების, შარდსადენის, ზურგის ტვინის დაზიანება, მენჯის ძვლების მოტეხილობები.
- ენდოკრინული: სიმსუქნე, ფარისებრი ჯირკვლის არასაკმარისი ან გადაჭარბებული ფუნქცია, ტიპი 1 და ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი, ჰიპოფიზის ჯირკვლის პათოლოგიები, თირკმელზედა ჯირკვლები (იცენკო-კუშინგის სინდრომი).
- მედიკამენტები: წამლების მიღება, რომლებიც ამცირებენ არტერიულ წნევას, აღადგენენ გულის რიტმს, დიურეტიკებს, ანტიდეპრესანტებს, ანტიალერგიულებს, ტრანკვილიზატორების, ანტიანდროგენების, ზოგიერთი ჰორმონალური აგენტის (ესტროგენები, ჰიპოფიზის ჰორმონის გამომყოფი ჰორმონების ანალოგები და ანტაგონისტები, ანტიანდროგენები).
- ანატომიური, რაც ნიშნავს პენისის ანომალიებს ან დაავადებებს: პეირონის დაავადება, ჰიპო და ეპისპადია, პენისის მოტეხილობა, პენისის მძიმე გამრუდება.
- ფსიქოლოგიური: სექსუალური აღგზნების დარღვევა, ორი სახის პროვოცირების ფაქტორების გამო. განზოგადებული ტიპი ნიშნავს ლიბიდოს სრულ ნაკლებობას, ურთიერთობაში ინტიმურობის დარღვევას. სიტუაციური ტიპი გულისხმობს სტრესის გამოხატულ ეფექტს მამაკაცის სხეულზე, პარტნიორთან პირად ურთიერთობებზე. სიტუაციური იმპოტენცია, როგორც წესი, არ არის პათოლოგია და მოითხოვს პირადი პრობლემების გადაჭრას, რის შემდეგაც აღდგება ერექციული ფუნქცია.
სექსუალური აღგზნების შედეგად, ნერვული იმპულსი ჯანმრთელი მამაკაცის რეფლექსური რკალის რგოლების გასწვრივ იწვევს სტაბილურ ერექციას. ეს პროცესი ეფუძნება აზოტის ოქსიდის გამოყოფას, რომლის წყაროა პენისის სისხლძარღვების შიდა საფარის უჯრედები.
იმისთვის, რომ ერექცია წარმოიქმნას და გაგრძელდეს, ნერვული იმპულსი უნდა მიაღწიოს გლუვ კუნთოვან უჯრედებს, რომლებიც ქმნიან პენისის გემებს. შედეგად, ნერვული დაბოლოებები ურთიერთქმედებს ენდოთელიუმთან (სისხლძარღვების შიდა ფენა) და გამოიყოფა აზოტის ოქსიდი.
თავის მხრივ, აზოტის ოქსიდი ააქტიურებს ფერმენტს, რომელიც ხელს უწყობს უჯრედებიდან კალციუმის იონების გამოყოფას. გლუვი კუნთების უჯრედები მოდუნდება და ერექცია ხდება.
რეფლექსური რკალის სრული ფუნქციონირება, რომელიც უზრუნველყოფს ნორმალურ პოტენციალს, შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ შენარჩუნებულია მისი რგოლების ჯანსაღი მდგომარეობა: ნერვები, სისხლძარღვები, ენდოკრინული ჯირკვლები.
50 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებში პოტენციის დარღვევების პათოგენეზი დაკავშირებულია პენისის გემების უჯრედების მიერ აზოტის ოქსიდის გამოყოფის შემცირებასთან. შედეგად, ირღვევა რეაქციების კასკადი, რომელიც უზრუნველყოფს სრულ ერექციას.
50 წლის მამაკაცში ნორმალური პოტენციის დადგენის პროცესში ჩართულია მრავალი ორგანო და სისტემა. მთელი რიგი დაავადებები, რომლებსაც სამოცი წლის ზრდასრული მამაკაცი აუცილებლად აწყდება, იწვევს რეფლექსური რკალის ერთ-ერთი რგოლის დამარცხებას, რომელიც უზრუნველყოფს პოტენციალს.
თითქმის ყველა მამაკაცი განიცდის იმპოტენციის ეპიზოდებს 50 წლის ასაკში, თუმცა, სხვადასხვა ორგანოებისა და სისტემების დისფუნქციის სიმძიმის მიხედვით, ერექციული დისფუნქცია შეიძლება იყოს სიტუაციური (დროებითი) ან მუდმივი.
Მნიშვნელოვანი
50 წლის მამაკაცში მუდმივი იმპოტენცია მოითხოვს მკურნალობის სისტემურ და ინტეგრირებულ მიდგომას. იმპოტენციის მკურნალობის ცალმხრივი მიდგომა იწვევს სიტუაციის დროებით გაუმჯობესებას.
იმპოტენციის დიაგნოზი
ყველა მამაკაცი არ მიმართავს უროლოგს და სექს-თერაპევტს პოტენციის პრობლემების გადასაჭრელად. როგორც წესი, ძლიერი სქესის წარმომადგენლები იყენებენ ხალხურ საშუალებებს ან დამოუკიდებლად ყიდულობენ პოპულარულ საშუალებებს აფთიაქში პოტენციის გასაუმჯობესებლად.
50 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებში იმპოტენციის ყოვლისმომცველი დიაგნოზი შედგება შემდეგი საფეხურებისგან:
- მცირე მენჯის ულტრაბგერა, პროსტატის ტრანსრექტალური ექოსკოპიის ჩათვლით, პენისის გემების ფარმაკოდოპლეროგრაფია;
- ეროტიკული სტიმულაციის ვიზუალური ტესტი;
- პენისის სიმსივნეების მონიტორინგი, მათ შორის ღამისთევა;
- პროსტატის პალპაცია სწორი ნაწლავის მეშვეობით;
- კავერნოზოგრაფია, სპონგიოსოგრაფია;
- CT და MRI;
- პენისის სისხლძარღვების ენდოთელიუმის ფუნქციების შესწავლა (კორონარული ანგიოგრაფია აცეტილქოლინით, მხრის არტერიის ნაკადზე დამოკიდებული გაფართოების შესწავლა ნიმუშში მისი შევიწროებით, ლაზერული დოპლერომეტრია, პერიფერიული არტერიების ტონუსის შესწავლა);
- ბიოქიმიური სისხლის ტესტი, გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი, სისხლის ლიპიდური სპექტრის შეფასება;
- მუცლის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა;
- სისხლის ტესტი ჰორმონებზე (მამრობითი და მდედრობითი სქესის, ფარისებრი და თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონები);
- სისხლის ტესტი პროსტატის სპეციფიკურ ანტიგენზე;
- გულის და სისხლძარღვების კვლევები (veloEKG, ულტრაბგერითი).
50 წელს გადაცილებულ მამაკაცებში იმპოტენციის ძირეული მიზეზების დიაგნოსტიკის მნიშვნელოვანი პუნქტია სექსოლოგისა და ფსიქოლოგის კონსულტაცია. გარდა ამისა, ტესტები ფართოდ გამოიყენება პოტენციის პათოლოგიის დასადგენად, რომლებიც ფართოდ არის ხელმისაწვდომი ქსელში, მაგალითად, ICEF.
როგორ გავზარდოთ პოტენცია 50 წლის შემდეგ
50 წლის შემდეგ მამაკაცებში იმპოტენციის მკურნალობა უმეტეს შემთხვევაში კონსერვატიული მეთოდით, მედიკამენტოზური თერაპიისა და ფსიქოლოგის ჩარევის ჩათვლით ტარდება.
უპირველეს ყოვლისა, ზრდასრულ ასაკში მამაკაცებში იმპოტენციის მკურნალობის წარმატებისთვის აუცილებელია გულისა და სისხლძარღვების, ენდოკრინული სისტემის, ღვიძლის, თირკმელების, შარდის ბუშტის პათოლოგიების განკურნება ან აღდგენა. და პროსტატის ჯირკვალი.
50 წლის მამაკაცებში შინაგანი ორგანოების ქრონიკული პათოლოგიების გარეშე პოტენცია შეიძლება გამოსწორდეს პოპულარული საშუალებებით - ფოსფოდიესტერაზას ინჰიბიტორებით (PDE).
PDE ინჰიბიტორები მამაკაცის სექსუალურ პათოლოგიაში ყველაზე ეფექტური და სწრაფი მოქმედების წამლებია. ეს მოიცავს თანხებს, რომლებიც ეფუძნება:
- ვარდენაფილი - ეფექტის ხანგრძლივობაა 5-12 საათი;
- სილდენაფილი - მოქმედების ხანგრძლივობა 4 საათი;
- ტადალაფილი - მოქმედების ხანგრძლივობა 36 საათი.
პრეპარატები გამოიყენება სქესობრივ აქტამდე ერთი საათით ადრე (ნახევარი საათი). უნდა იცოდეთ, რომ ამ ჯგუფის სახსრების აღებისას ერექციის ფორმირებისთვის აუცილებელია მინიმალური აგზნება. დოზა შეადგენს საშუალოდ 50 მგ, მაგრამ შეიძლება შემცირდეს 25 მგ-მდე ან გაიზარდოს 100 მგ-მდე ერთდროულად.
ამასთან, ასეთ პრეპარატებს აქვთ გვერდითი ეფექტების საკმაოდ ფართო სპექტრი ფილტვებზე და გულზე, რადგან პრეპარატი მოქმედებს არა მხოლოდ პენისის გემების ენდოთელიუმზე.
მამაკაცებში 50 წლის შემდეგ პოტენციალის გაზრდა PDE ინჰიბიტორების დახმარებით მიიღწევა ერექციული დისფუნქციის პათოგენეზის მთავარ მექანიზმზე ზემოქმედებით: აზოტის ოქსიდის კონცენტრაციის მატება. აგენტების ამ ჯგუფის გარდა, NO-სინთაზას აქტივატორები გამოიყენება აზოტის ოქსიდის შემცველობის გასაზრდელად.
ბევრ მამაკაცს აწუხებს, შეიძლება თუ არა ალკოჰოლის გამოყენება მოდუნებისა და სტაბილური ერექციის შანსების გაზრდისთვის, როგორ გაზარდოს პოტენცია 50 წლის შემდეგ მედიკამენტების დახმარებით და შეიძლება თუ არა მათი შერწყმა ალკოჰოლთან.
თუ მამაკაცი არ ბოროტად იყენებს ალკოჰოლს, არ განიცდის გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მძიმე პათოლოგიებს, მაშინ პოტენციალის გაზრდის პოპულარული საშუალებები შეიძლება ალკოჰოლთან ერთად.
PDE ინჰიბიტორების გარდა, იმპოტენციის პოპულარული მკურნალობა მოიცავს:
- ტესტოსტერონის საშუალებები. მამაკაცებში პოტენციის აღდგენა 50-60 წლის შემდეგ, როდესაც ტესტოსტერონის გამომუშავება მცირდება სათესლე ჯირკვლების მიერ, შეიძლება გამოყენებულ იქნას მამრობითი სქესის ჰორმონების პრეპარატები.
- პროსტაგლანდინები, რომლებიც პენისის ქსოვილებში ინექციებია. საშუალებები აუმჯობესებს სისხლის ნაკადს, ახდენს ვენების და არტერიების სისხლით შევსების ნორმალიზებას.
- ალფა-ბლოკატორები, რომელთა მოქმედება ეფუძნება პენისისა და მცირე მენჯის გემების გაფართოებას.
პოტენცია შეიძლება გაიზარდოს ისეთ ხალხურ საშუალებებთან ერთად, როგორიცაა ელეუტეროკოკი, ჟენშენი, არალია, გოგრის თესლი, თხილი, ნიახური, თაფლი, კოჭა. გარდა ამისა, ფართოდ გამოიყენება დიეტური დანამატები.
ვინაიდან ქრონიკული დაავადებების არსებობისას 50 წლის შემდეგ პოტენციის გაუმჯობესება საკმაოდ რთულია, რეკომენდებულია ფიზიოთერაპიული მეთოდების დამატებით გამოყენება, კერძოდ, აკუპუნქტურა, ელექტროფორეზი.
პოტენცია ასევე შეიძლება გაიზარდოს მექანიკური საშუალებებით, კერძოდ, პენისისთვის ვაკუუმური ტუმბოს გამოყენებით.
იმპოტენციის სამკურნალოდ მნიშვნელოვანია სიმსუქნისა და ალკოჰოლური დამოკიდებულების წინააღმდეგ ბრძოლა.
მოგეხსენებათ, მამაკაცის ორგანიზმში ცხიმოვანი უჯრედები ითვლება ქალის სასქესო ჰორმონის წყაროდ, რომელიც არღვევს ჰორმონალურ ბალანსს, რაც იწვევს პროსტატის პათოლოგიებს და სექსუალურ დისფუნქციას. ბუნებრივი ესტროგენების წყაროა ლუდი. 50 წელს გადაცილებულმა მამაკაცმა ლუდი უნდა დალიოს არა უმეტეს კვირაში ერთხელ.
აუცილებელია წონის დაკლება თანდათან, თვეში არაუმეტეს 5 კგ-ისა. რეკომენდებულია ზომიერი ვარჯიში და დიეტა. ინტენსიური, სპონტანური და მოულოდნელი ვარჯიშები დარბაზში არ გამოიწვევს პოტენციის აღდგენას, არამედ მხოლოდ ამძიმებს სიტუაციას.
დინამიური დატვირთვების დოზირებული მიდგომა, კვების კორექცია საშუალებას მოგცემთ დაამარცხოთ იმპოტენცია სხეულისთვის ზიანის მიყენების გარეშე.